|
"Если на протяжении первых месяцев беременности последнее не меняется, то в III триместре увеличенная матка смещает печень вверх вправо, она становится более полнокровной и объемной, значительно уменьшаются экскурсии диафрагмы, что затрудняет опорожнение желчного пузыря; "
Гепатомегалия
Определение. Если размер печени по 1. medioclavicularis dextra превышает 12 сд или пальпируется левая доля в эпигастральной области, говорят об увеличении печени. Важно исключить опущение печени (например, при ХОБЛ или вздутии пра вого легкого) или расположение в правом верхнем квадранте других тканей (уве лишенный желчный пузырь, опухоль почки или кишки). Размеры печени лучше он Ределить посредством КТ или У ЗИ. Важно оценить контуры и рисунок ткани орган; Увеличение тех или иных участков ткани; «каменистая» консистенция предполагает наличие опухоли; боль при пальпации говорит о воспалении (гепатит) или быстром увеличении размеров органа (недостаточность правого сердца, болезнь Бадда— Киари, жировая инфильтрация).
Важнейшие причины гепатомегалии
-Сосудистый застой: недостаточность правого сердца (включая поражение трехстворчатого клапана), болезнь Бадда—Киари
-Инфильтративные процессы: накопление жира («жирная» печень, например, этанол, диабет, избыточное парентеральное питание, беременность ), лимфома или лейкоз, экстрамедуллярное кроветворение, амилоидоз, гранулематозный гепатит (вызванный туберкулезом, атипичными микобактериями, ЦМВ, саркоидозом), гемохроматоз, болезнь Гоше, гликогеноз
-Воспалительные заболевания: вирусный или медикаментозный гепатит, цирроз
-Опухоли: первичная карцинома, метастатический рак, очаговая узелковая гиперплазия, аденома печени
-Кисты: (поликистоз)
Надь, ну анализы же в норме?
Источник: www.rodisama.ru
|
|
